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随着药物器械集采后，医疗方面原来最大的问题是乱用药乱用器械的情况有所收敛，我觉得现在最大的问题是什么？过度治疗。比如，肠镜发现能同次肠镜检查中摘除的息肉，非要住院摘除，不需要摘除的息肉大动干戈摘，能冷切除花两三百的非要用EMR花几千甚至ESD花几万切除。还有很多，比如不需要手术的肺结 ...全文

晚上给自己煮了碗面，吃面的时候，默默看了一部日本电影-完美的日子。有些小津安二郎的风格，是我喜欢的。平山是个50多岁的中年人，独居，没说他谈过恋爱，没结过婚。他是个打扫公厕的环卫工。每天一早起床，给自己的绿植浇过水，去街边的ATM买杯咖啡，开着小车，听着旧磁带，奔向工作的场所。他对待 ...全文

第一次读到这篇文章。又给了我教育倔小囡提供了素材。虽然倔小囡读了张教授梦想中的大学，但其实大学并不是最重要的，重要的是脚踏实地一步一个脚印，并且知道自己要做什么。而且再一次说明英语多么重要。曾经我让倔小囡背新概念VOA，她只背到了高中年级英语第一第二… 网页链接

吃早饭。HN：你听说过那个上海睡在实验室门口的教授吗？我：呃，上海公卫的张永振教授。HN：你了解这个人吗？我：我看了一些有关他的资料，也在pubmed上搜了一下最近五年他发表的文章，两个字：牛逼。1他发表的文章，大多是在一区的，尤其是近几年在Nature ，cell上发了好几篇，这个成绩在国内的科 ...全文

今天听到一个消息，苏州一家私立医院去年一年完成的胃肠镜数量只有倔老头木渎工作室的三分之二，但是GDP却比倔老头工作室高，而且相当一部分住院扎息肉。大家想想这里面怎么收费的就清楚了。看病还是看医生，劝大家千万少相信某某大医院分院。今天有位朋友做完胃肠镜发现混合痔比较严重，三度肯定，肛 ...全文

回老家三天，同学们太热情，安排了五顿饭局，吃的我实在受不了了。尤其是30晚上，高中女同学安排的饭局，非得逼我逗我喝酒，我把一年喝的酒一晚上喝了。（我是除菌后C2萎缩）今天轻断食，晚上只吃了一点水果。上面这一段我想说的是人生短暂，该吃吃该喝喝，开心最重要。很多人有了萎缩有了肠化常常这 ...全文

今天木渎工作室加个班，扎了N多息肉。上周又查出一个直肠类癌和一个胃低分化癌。这样1-4月份已经查出19个早癌，大部分都是找我做了内镜下切除。帮人查出早癌的快乐远远比做几个高难度内镜手术多的多，年轻时的我是领悟不到这些的。有信仰，干实事，培养自己随时能脱离体制的能力，这样即使在外人和 ...全文

早上碰到我师兄，他亲戚一月前我帮他查出胃早癌，在胃窦，很小，1cm不到，说啥时来找我内镜下切掉。我说门诊EMR就行。可是左等右等都没来，我问咋没来呀？师兄说因为上腹痛来检查的，然后又查出胰腺癌，去上海开刀了。我这人习惯分析。又问病史，没有家族史，没有糖尿病，但是长期烟酒。想起昨天门诊 ...全文

吃早饭。HN：上周喊工程师来把你经常用的那台主机看了看，换了灯泡，调了参数，清晰度应该会好一点，不过也就那样了，工程师说了，用了快十年，在日本早就该淘汰了。我：在日本也不淘汰，会走私卖到国内。（我突然想到某私立医院有全是日文的内镜主机）HN：你都这么大年纪了，做事情不能全靠情绪， ...全文

一听大师和章总在成都的内镜诊所终于开业了，邀请我去捧个场。我一直对成都有好感。火锅够辣，妹纸够味，关键，我还有个好基友@成都下水道 在成都，还有个亦师亦友的兵哥@华西胡兵 在成都。我一直想退休了去成都定居，这下去川西旅游简直太方便了。定在6月28日29日在成都皓康内镜诊所走个场，主要做 ...全文